Юношеская миоклоническая эпилепсия

Симптомы юношеской миоклонической эпилепсии

Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) может быть диагностирована у пациентов в возрасте от 8 до 20 лет. При этом пик заболевания наблюдается преимущественно у подростков — 12–16 лет. Наиболее очевидно симптомы могут проявляться по утрам после пробуждения. Чаще всего сокращения мышц охватывают зону плечевого пояса и руки, намного реже — нижние конечности или целиком все тело.

Во время приступа пациенты могут ронять или машинально отбрасывать удерживаемые в руках предметы, при нахождении на ногах вполне вероятно падение. Приступы ЮМЭ могут иметь как одиночный характер, так и возникать хаотично, кластерами.

Диагностика

Установить диагноз на начальном этапе развития заболевания достаточно сложно. Нередко миоклонические эпизоды, которые сопровождают ребенка сразу после его пробуждения, расцениваются родителями как нервозность, связанная с недосыпанием, а дети могут вообще не обратить внимания на такие незначительные признаки.

Как правило, за квалифицированной медицинской помощью родители обращаются уже в том случае, когда у ребенка начинают наблюдаться тонико-клонические приступы (проявляются примерно у 70 % детей с доброкачественной миоклонической эпилепсией, судороги наблюдаются в основном по утрам, а причина кроется в первую очередь в несоблюдении режима сна).

Инструментальные методы диагностики включают такие процедуры, как:

1. МРТ головного мозга — проводится для исключения церебральной патологии (внутримозговой опухоли, абсцесса мозга, церебральной кисты, энцефалита, внутримозговой гематомы), при необходимости исключения аневризмы сосудов головного мозга пациента направляют на МР-ангиографию.
2. Электроэнцефалография — позволяет выявить наличие интериктальных эпилептиформных паттернов. Для проведения диагностики ЮМЭ на ранней стадии может потребоваться ЭЭГ в момент пробуждения пациента.

Кроме инструментальных методов, в диагностические мероприятия также включается общий анализ крови.

Лечение ЮМЭ

Юношеская миоклоническая эпилепсия поддается коррекции. В основной состав терапевтического курса входят противоэпилептические препараты, которые способствуют уменьшению количества припадков и сокращению их продолжительности. Не исключены случаи, когда медикаментозный способ лечения позволяет избавиться от заболевания, но отмечается также, что некоторые пациенты вынуждены принимать лекарства в течение всей жизни. В среднем, медикаментозная терапия миоклонической эпилепсии у подростков длится от 2 до 5 лет, в течение которых врач регулярно оценивает эффективность лечения, при необходимости корректирует схему, меняя препараты и их дозировку.

Касательно сложных случаев, одного медикаментозного лечения может оказаться недостаточно. Однако в не меньшей степени эффективность терапии можно повысить, если соблюдать:

1. Правильный распорядок дня. Особенно важен режим сна и бодрствования. У пациента должно быть четкое время для отхода ко сну и пробуждения.
2. Правильный режим питания.

В настоящее время проходят клиническую проверку результаты лечения юношеской миоклонической эпилепсии противоэпилептическими препаратами нового поколения — ламотриджин, топирамат, леветирацетам (о последнем препарате уже на сегодня имеются данные о его высокой перспективности).

Прогноз

По мнению специалистов, приступы контролируются у большего числа детей с диагностированной ЮМЭ, если лечение правильно подобрано, хотя не исключают того факта, что в ходе терапии могут наблюдаться некоторые пароксизмы у половины из таких пациентов. Между тем миоклоническая эпилепсия — распространенный и прекрасно изученный вид заболевания, поэтому грамотное лечение позволит, если не победить болезнь навсегда, то максимально купировать ее проявления.

Если у вашего ребенка юношеская миоклоническая эпилепсия и вы не знаете, что делать — звоните в центр детской неврологии «Киндер Велт» по телефону в Москве +7 (499) 226-09-91 или оставьте заявку на сайте нашей клиники. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам.