Ринолалия

Ринолалия — это расстройство тембра голоса и произношения, которое обусловлено патологическими процессами в развитии детского речевого аппарата и характеризуется изменением голоса, дисграфией, нарушением способности воспринимать речь, слова. В ходе лечения назначаются ортодонтические и физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство, коррекционная работа с психологом и логопедом.

Признаки заболевания

Ринолалия бывает открытой, закрытой и смешанной. Течение открытой формы заболевания сопровождается нарушением приема пищи, напряженной мимикой во время разговора. Ребенок неправильно произносит отдельные гласные звуки. Характерно наличие врожденных расщелин на лице.

На фоне других заболеваний наблюдаются интеллектуальные нарушения. У одних ребят может быть незначительная задержка психического развития, а в иных случаях — олигофрения тяжелой степени. Иногда встречаются птоз, нистагм и усиление рефлекторных реакций. Гримасы возникают из-за напряженности лицевой мускулатуры: так дети пытаются говорить правильно.

При закрытой ринолалии больные испытывают трудности с произношением согласных звуков. Изменяется речь: она становится отрывистой. По причине заложенности носа пациенты используют для дыхания рот. Дети склонны к частым простудам. В некоторых случаях голос может иметь тусклый, очень слабый оттенок.

Причины развития ринолалии

Специалисты различают врожденные и приобретенные факторы, обусловившие развитие этого речевого расстройства. К прирожденным причинам относят неблагоприятную генетическую предрасположенность, воздействие ядов и токсинов на плод и такие заболевания, как:

• волчья пасть и заячья губа;
• укорочение мягкого неба;
• эндокринные патологии у матери;
• инфекционные болезни, перенесенные во время внутриутробного развития.

Кроме того, ринолалия у ребенка еще в состоянии внутриутробного развития может быть спровоцирована употреблением беременной женщиной спиртного, табака и наркотических веществ. Факторами риска являются неоднократные аборты, постоянные стрессы, старший возраст родителей, тяжелая физическая работа.

Заболевание может возникать из-за травматических поражений неба, лица, ранений, сдавления опухолью нервов. К приобретенным факторам возникновения ринолалии также относят:

• травмы лица;
• расстройства работы нервной системы;
• операции удаления аденоидов;
• гипертрофия слизистых оболочек полости рта, носа;
• искривление перегородки носа;
• изменение мускулатуры мягкого неба в связи с травмами, инфекциями, опухолевыми процессами.

В ряде случаев дети могут самостоятельно изменять тембр собственного голоса. Они делают так, подражая знакомым, друзьям, родственникам или героям фильмов, мультфильмов. Однако любые патологические перемены в голосе должны насторожить родителей.

Диагностика патологии

Обследование пациентов проводится узкими специалистами: оториноларингологом, хирургом, ортодонтом, неврологом, а также логопедом, дефектологом и психологом. Показаны инструментальные обследования: рентгенографическое исследование носоглотки, исследование полости носа и горла.

Специалист обращает внимание на функциональность артикуляционного аппарата, расстройства голоса, дыхания. Исследуется произношение звуков, лексический запас, грамматические навыки, состояние устной речи, чтение. На основании данных диагностики и заключения логопеда психологом составляется план лечения, педагогической коррекции.

Лечение ринолалии

Органическая форма заболевания требует оперативного устранения дефектов глотки, лица. При функциональных формах патологии проводят сеансы физиотерапии и психотерапии. Лечение дополняется работой с логопедом. Перед хирургической операцией проводят:

• упражнения, направленные на развитие артикуляции;
• дыхательные упражнения;
• логопедический массаж;
• постановку звуков речи;
• развитие силы и гибкости голоса;
• расширение словарного запаса пациента;
• упражнения по усовершенствованию фонематического слуха.

После операции логопед закрепляет достигнутые навыки. Он проводит массаж неба, вырабатывает адекватный ротовой и носовой выдох, исправляет произношение, развивает словарный запас, устраняет ошибки в грамматике.

Лечение ринолалии имеет положительный прогноз. Ее можно устранить упражнениями и занятиями с логопедом. Эффективность коррекции органических нарушений связана с результатами хирургической операции, своевременностью начала терапии и работой логопеда.