Нарушения высших психических функций у детей с ДЦП

На интенсивно развивающийся внутриутробно и в первые три года жизни мозг ребенка могут влиять различные факторы. Нарушения, провоцирующие возникновение церебрального паралича, происходят в пренатальный (дородовой), интранатальный (в процессе родов) периоды, и в период с рождения до трех лет, когда мозг ребенка достигает своей функциональной зрелости.

Высшие психические функции человека, попавшие под удар негативных факторов в этом промежутке его жизни, оказываются нарушены. Степень нарушений определяет форму церебрального паралича. Следствием болезни могут стать двигательные расстройства вплоть до невозможности управлять движением конечностей, сидеть, стоять и передвигаться, а также замедление общего развития психики от небольшой задержки до сильного отставания.

Симптомы и прогноз по адаптации в социуме

Одним из последствий нарушений, возникающих в период формирования головного мозга и центральной нервной системы, является заболевание церебральным параличом — прогрессирующим отставанием физического и умственного развития ребенка.

Клинические проявления синдромов, возникших как результат повреждений головного мозга, объединены в несколько групп. Каждой из этих групп свойственна определенная степень тяжести заболевания и, соответственно, различные прогнозы по абилитации — комплексу лечебных мер для максимальной адаптации человека с ДЦП к жизни.

Профессор К.А. Семенова предложила следующую классификацию форм ДЦП, которая сегодня используется медициной:

1. Наиболее легкая степень, получившая название болезни Литтля или спастической диплегии. В этом случае мышечная слабость нижних и в меньшей степени верхних конечностей успешно поддается лечению. Психические функции в основном удается восстановить.
2. Для второй, гемипаретической формы характерными симптомами являются парезы правой или левой сторон тела (правая рука и нога или левая рука и нога). И физическое, и психическое состояние удается значительно улучшить.
3. В случае гиперкинетической формы тонус мышц ребенка снижен, мышцы рук и ног во время бодрствования могут совершать непроизвольные сокращения. Психическое развитие поддается коррекции гораздо успешнее физического.
4. Следующая, атонически-астатическая форма характеризуется нарушением координации движений и равновесия. Поражен отвечающий за координацию движений мозжечок. Возникает слабость мышц. При отсутствии других расстройств затрудненные движения с возрастом удается компенсировать при сохранении психических функций.
5. Наиболее тяжелая форма носит название двойной гемиплегии. Обширные поражения участков головного мозга вызывают нарушение способности двигать всеми конечностями. Психическое развитие пациента сильно нарушено. При такой форме болезни абилитационные мероприятия наиболее сложны и интенсивны.

В основном, за исключением наиболее сложных случаев, прогнозы положительны, и больным удается более или менее скомпенсировать нарушения и отставание в развитии и вести жизнь практически здорового человека.

Особенности развития детей с ДЦП

Развитие детей, пострадавших от ДЦП, имеет ряд особенностей, которые могут стать заметными как сразу, так и через один-два года после рождения. Проявляются нарушения нескольких функций:

1. Нарушение чувствительности. Частично или полностью нарушенное восприятие органов чувств ведет к снижению качества зрения, осязания, восприятия и узнавания предметов.
2. Замедление психических процессов становится причиной повышения утомляемости, снижения концентрации внимания, плохого развития узнавания предметов и памяти, отставания в развитии интеллекта в целом.
3. Речь при ДЦП может быть нарушена в разной степени. На ее развитие влияют как повреждения в работе мозга, так и дисфункция мышечного речевого аппарата.

Степень отклонений от нормального развития зависит от формы болезни, своевременного выявления задержки и комплекса принимаемых мер.

Комплексный подход в адаптации к жизни пациентов с ДЦП

Основной задачей реабилитологов, работающих с больными детским церебральным параличом, — восстановить функции мускулатуры и нервной системы. Даже в случае тяжелых форм заболевания возможно добиться определенных улучшений качества жизни.

Здесь требуется совместная работа медицинских работников ряда направлений — дефектологов, логопедов, неврологов, психиатров, работающих с детьми, ортопедов и других специалистов, компетентных в вопросе восстановления конкретных функций. Обязательна лечебно-профилактическая гимнастика, сложность которой зависит от степени заболевания. Реабилитация больных ДЦП сильно зависит от желания и умения врача претворить в жизнь свои знания.