Нарушения сна (диссомния) у детей

Диссомния — это расстройство, при котором страдает качество и количество сна у детей школьного и дошкольного возраста. Малыши страдают бессонницей, лунатизмом, бруксизмом, видят кошмары. Энурез и чавканье не редкость у детей, страдающих этим нарушением.

Лечение предлагается консервативное: мероприятия режимного характера, курсы медикаментозной терапии. Однако нарушения сна у детей, которые сочетаются с ЛОР-патологиями, могут потребовать и хирургической коррекции данного соматического заболевания.

Классификация

Выделяют несколько видов расстройства сна у детей. К ним относятся:

1. Инсомния. Нарушение связано с трудностями с засыпанием и пробуждением, подъемами среди ночи, низким качеством сна.
2. Гиперсомния. Патология связана с постоянным желанием прилечь, увеличением общей продолжительности сна.
3. Нарушение цикла «сон — бодрствование». Частный случай патологии — длительный отдых днем.
4. Профундосомния. Патология связана с чрезмерно крепким сном, из-за чего случается энурез или недержание кала.

Диссомния нередко сочетается с поведенческими расстройствами (парасомнией): сомнамбулизмом, разговорами во сне, бруксизмом, ритмическими движениями. Признаки эпизодической диссомнии длятся в течение недели, кратковременной — около трех недель. Для хронической формы характерно повторение эпизодов на протяжении месяца.

Ночные кошмары

Пугающие сновидения приходят в фазу быстрого сна. После пробуждения дети могут четко описать сюжет и детали видения. Кошмары не являются проблемой, когда происходят время от времени. Они могут быть связаны с подвижностью психики ребенка. Если кошмары стали появляться чаще, родителям стоит завести дневник наблюдений, чтобы понять их причину.

Сомнамбулизм и страхи

Случаи неполного пробуждения с крайним беспокойством происходят вскоре после отхождения ко сну. Они встречаются у детей в возрасте от трех до восьми лет. Ребенок может метаться, плакать, слабо реагировать на попытки родителей его утешить. В отличие от кошмаров, дети не могут вспомнить причину испуга. Треть из них ходит во сне.

Менее четверти детей в возрасте от пяти до двенадцати лет хотя бы единожды имели опыт лунатизма. Страхи и сомнамбулизм проходят сами собой, могут быть единичные повторения эпизодов. Если они повторяются часто в подростковом возрасте, нужно обращаться к врачу. Нельзя спать с детьми в одной кровати. Это способствует ночным пробуждениям. Если ребенок проснулся от кошмара, его нужно утешить и отправить в свою кровать.

Причины диссомнии

Прерывание сна является нормальным, если после этого человек вновь засыпает. Дети плохо спят из-за сильных эмоций: путешествия, переезда, стрессов, болезней.  Факторы, влияющие на развитие патологии:

• нарушение гигиены сна (разное время укладывания, дневной отдых);
• психические заболевания (шизофрения, тревожное расстройство);
• перевозбуждение перед сном;
• соматические нарушения;
• неврологические проблемы;
• эмоциональное перевозбуждение;
• увлеченность компьютером.

Детская психика не может справиться с переизбытком эмоций, что приводит к бессоннице, сложностями с укладыванием, кошмарам и плохому качеству сна. Диссомния, связанная с возрастными особенностями, проходит без вмешательства врачей.

Диагностика и лечение нарушений сна

При появлении тревожных признаков родителям стоит обратиться к неврологу или педиатру. Методы исследования включают ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрию и электроокулограмму. По результатам диагностики врач составляет гипнограмму с графическим изображением фаз сна. Важно исключить другие патологии: эпилепсию, нарушения работы мозга.

Терапию начинают с корректировки бодрствования и сна. У детей процессы возбуждения преобладают над торможением, из-за чего они с трудом засыпают. При наличии сопутствующих ЛОР-патологий, челюстно-лицевых аномалий предлагают хирургическое лечение.

Консервативное лечение предполагает прием психотропных препаратов, валерьянки, пустырника, мелатонина, снотворных небензодиазепинового ряда, витаминов. В качестве дополнительных методов назначают массаж, иглорефлексотерапию, занятия с детским психологом.

Если у вашего ребенка диссомния и вы не знаете, что делать — звоните в центр детской неврологии «Киндер Велт» по телефону в Москве +7 (499) 444-92-83 или оставьте заявку на сайте нашей клиники. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам.