Спастическая диплегия ДЦП

Спастическая диплегия — одна из наиболее известных разновидностей детского церебрального паралича (ДЦП). Обычно она сказывается на снижении двигательных способностей ног (спастический тетрапарез). Одновременно с проблемами в движении возникают нарушения черепно-мозговой нервной системы, приводящие к лицевому парезу, косоглазию, снижению слуха, псевдобульбарному синдрому, речевым расстройствам.

Иногда спастическая диплегия приводит к умственной отсталости (в легкой форме). При диагностировании используют ЭНМГ, церебральную МРТ, нейросонографию, ЭЭГ. Порой это заболевание в честь первооткрывателя называют болезнью Литтля.

Причины заболевания

Формирование спастической диплегии обусловлено негативным воздействием на прецентральную извилину. Именно с нее начинаются пирамидальные пути, отвечающие за движение. Каждый четвертый случай болезни Литтля связан с пагубным воздействием на черепно-мозговые нервы.

Обычно патология наблюдается с недоношенными детьми. Основным патогеническим звеном считают гипоксию плода во время нахождения в утробе или при родах (в результате родовой травмы, асфиксии).

В человеческом организме реакция головного мозга наиболее чувствительно проявляется на гипоксию. Развитие в нем патологических изменений наблюдается уже через 3–5 минут после прекращения поступления кислорода. Гораздо реже причиной спастической диплегии является внутричерепная травма, полученная во время родов.

Современные неврологи выделяют три основные причины в возникновении болезни Литтля. Они обусловлены:

1. Асфиксией новорожденного. Неспособность ребенка самостоятельно дышать при появлении на свет объясняется иммунологической несовместимостью матери с плодом, внутриутробными инфекциями, проникновением в дыхательные пути околоплодной жидкости. Причина асфиксии может быть связана с пневмопатией, основанной на недостаточном формировании дыхательных путей из-за недоношенности плода.
2. Родовой травмой новорожденного. При естественных родах нанесение ребенку травмы возможно из-за неестественно узкого таза, расположения плода ножками вперед, несогласованных, излишне стремительных родов. Обычно родовые осложнения являются следствием внутриутробных отклонений.
3. Недоношенностью. Результатом появления недоношенных детей являются преждевременные роды. А они спровоцированы осложнениями матки, досрочным отсоединением плаценты, несовместимостью резус-факторов плода и матери, морфофункциональными осложнениями беременности.

Какие симптомы свидетельствуют о патологии

Спастическую диплегию характеризует превышающий возрастные параметры и не проходящий со временем гипертонус. О тяжелой форме говорит малоподвижность при пеленании, а также излишнее сопротивление ножек при их пассивном сгибании/разгибании. Появление гипертонуса после шести месяцев говорит о заболевании в облегченной форме.

Гипертонус больше всего действует на мышцы, сгибающие стопы и приводящие бедра. У больного ребенка обычно проявляются такие симптомы:

• бедра смотрят внутрь;
• сомкнутые коленки;
• сжатые или перекрещенные голени.

Ходить такие дети начинают не раньше, чем в три-четыре года. Во время ходьбы наблюдается соприкосновение коленок между собой. На руки болезнь Литтля действует незначительно.

Как лечить спастическую диплегию

В основу лечения заложены медикаментозные (миорелаксантами, нейропротекторами, сосудистыми препаратами, ноотропами, ботулотоксинами) и реабилитационные (в виде речевой и нейропсихической коррекции, массажа, ЛФК) процедуры.

Если у вашего ребенка диагноз «спастическая диплегия» и вы не знаете, что делать — звоните в центр детской неврологии «Киндер Велт» по телефону в Москве +7 (499) 444-92-83 или оставьте заявку на сайте нашей клиники. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам.