Паралич голосовых связок: причины и эффективное лечение

Паралич голосовых связок и гортани у детей является серьезным состоянием, которое оказывает отрицательное воздействие на их коммуникативные возможности и социальное развитие. Нарушение характеризуется неполной или полной потерей движения голосовых связок, что приводит к невозможности производить звуки. Вызывают заболевания различные повреждения, в том числе неврологические причины (дегенеративные или воспалительные патологии нервной системы). При восстановлении процессов, оказывающих влияние на развитие функций мозга ребенка, в клиниках нашего Центра детской речевой неврологии и реабилитации «Киндер Велт» проводится совместная работа врачей, специалистов в области функционального развития, различных активизирующих методик.

Причины

К параличу голосовых связок приводит повреждение органов голосообразования. Специалисты в основном называют несколько причин возникновения паралича голосовых связок и гортани у детей. Помимо врожденных патологий (например, аномалии в развитии еще в утробе матери), из наиболее распространенных являются:

• повреждение в результате родовых травм или хирургических процедур,
• инфекции,
• воспалительные процессы или опухоли в горле.

Кроме того, парез оказывает негативное влияние на развитие и работу нервной системы и головного мозга у детей (например, нейропатический паралич гортани, вызванный компрессией или повреждением нейронов, управляющих гортанью). Последствия заболевания отражаются на их:

• речевом развитии;
• дыхательной функции;
• эмоциональном и психологическом благополучии;
• социальной адаптации.

К редкому врожденному заболеванию относится аплазия голосовых связок, при которой органы голосообразования не развиваются должным образом или вовсе отсутствуют. Это приводит к нарушению затруднению произношения звуков. Дети с таким диагнозом испытывают серьезные трудности при общении и нуждаются в специальной реабилитации и терапии.

Симптомы

Симптомы паралича голосовых связок у детей непосредственно зависят от причин, степени и характера нарушения. У некоторых детей наблюдается асимметрия или неправильное движение органов артикуляционного аппарата при произнесении звуков.

Поражение возвратного нерва часто обнаруживается случайно и проявляется в острой фазе умеренной или тяжелой дисфонии. В последующем голос частично восстанавливается. Серьезные признаки дыхательной обструкции обычно отсутствуют, появляясь только при значительной физической нагрузке. Для паралича возвратного нерва голосовых связок характерны следующие признаки:

• Голос становится хриплым, слишком высоким или низким;
• Появляются проблемы с глотанием;
• Рвотный рефлекс исчезает;
• Кашель становится неэффективным;
• Возникает необходимость делать частые вдохи во время разговора.

У вас не будет повода беспокоиться, потому что специалисты Центра детской неврологии и реабилитации «Киндер Велт» с многолетним опытом работы помогут решить любую проблему — правильно оценить и диагностировать нарушение, выбрать оптимальный план коррекции и лечения.

Обследования

Для диагностики патологии и разработки эффективного лечения необходима диагностика, основанная на использовании различных методов.

Первым и наиболее распространенным методом диагностики нарушения двигательной функции гортани у детей является медицинский осмотр. Врач проводит визуальное исследование гортани с использованием ларингоскопа. Такие меры позволяют оценить их состояние, наличие отека или патологических изменений, степень паралича. Для оценки подвижности связок горла проводится пальпация.

Чтобы уточнить диагноз наши специалисты применяют акустический анализ голоса. Метод позволяет определить изменения в тембре, частоте и интенсивности голоса у ребенка с парезом гортани. Акустические данные сравниваются с нормативными показателями для данного возраста, что позволяет сделать выводы о нарушениях и определить эффективные методы лечения.

В рамках дополнительных диагностических процедур в клиниках нашего Центра проводится:

• Электромиография — изучается электрическая активность мышц голосовых связок во время их сокращения и расслабления.
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти методы позволяют врачу изучить структуру и состояние гортанных органов на более глубоком уровне, обнаружить аномалии, определить причины паралича и разработать эффективный терапевтический маршрут.

Терапия

Лечение паралича голосовых связок у детей включает комбинацию различных подходов в зависимости от причины и степени нарушения. В некоторых случаях бывает достаточно одного наблюдения, поскольку со временем связки способны восстановиться самостоятельно. Однако в более серьезных случаях назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

При медикаментозном лечении обычно назначают стероиды, значительно уменьшающие воспаление и отек в горле. В некоторых случаях врач прописывает антибиотики для борьбы с инфекциями (если такие выявлены по результатам лабораторной диагностики). Препараты для улучшения кровообращения и обмена веществ в тканях рекомендуются для ускорения восстановления.

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает желаемого результата либо когда паралич вызван структурными изменениями в гортани. В зависимости от конкретной клинической ситуации проводятся различные типы операций:

• Микрохирургию гортани — выполнение небольших разрезов в гортани для устранения препятствий, блокирующих движение голосовых связок.
• Пластика — восстановление или реконструкция связок с целью улучшения их функций.
• Трахеотомия — создание искусственного отверстия в трахее, позволяющего ребенку дышать в случаях, когда парез гортани вызывает серьезные проблемы с дыханием.

После медикаментозного лечения или хирургического вмешательства ребенку назначается курс реабилитации, предусматривающий выполнение специальных упражнений для восстановления и улучшения речи.

Реабилитация

Восстановление функции голосовых связок у детей достигается с помощью реабилитационных мероприятий, например, логопедические занятия, специальные упражнения для мышц артикуляционного аппарата, высокочастотная магнитная стимуляция речевых мышц, а также индивидуальное консультирование и помощь со стороны специалистов. Постепенно и систематически восстанавливая работу связок, дети возвращаются к нормальному голосовому функционированию и достигают хороших результатов в процессе общения.

Благодаря комплексному подходу, включающему наблюдение, консервативные методы и реабилитацию, дети с параличом голосовых связок полностью или частично восстанавливают функции и обретают нормальные коммуникативные возможности.

Своевременное использование методик активизации мозга и одинаковое понимание специалистами нашего Центра процессов, которые вызвали и мешают развитию центрального отдела нервной системы ребенка, позволили создать мощный алгоритм воздействия, способствующий восстановлению нормальной работе голосового аппарата.